Fort- und Weiterbildung für Tierärzte

Aus der Praxis für die Praxis

Die Anamnese in der Veterinärhomöopathie

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Artikel von Dr. med. vet. Ina Luz aus München, Fachtierärztin für Pferde

Die Anamnese ist die entscheidende Schlüsselstelle zur Fallbearbeitung, Repertorisation und Verschreibung – aber auch zum Besitzer und nicht zuletzt zum Patienten. Also eine wichtige Sache.
Werden hier falsche Informationen ermittelt, wird das Ergebnis nicht zufriedenstellend sein. In der Veterinärmedizin kommt noch erschwerend hinzu, dass wir viele Informationen nicht direkt, sondern indirekt über den Besitzer erhalten und manche Symptome, wie z.T. die Empfindungen gar nicht erfassen können.

 

Hahnemann gibt genaue Anweisungen für die Anamneseführung (§ 84, Organon: „Der Kranke klagt den Vorgang seiner Beschwerden, die Angehörigen erzählen seine Klagen, sein Benehmen, und was sie an ihm wahrgenommen; der Arzt sieht hört und bemerkt durch die übrigen Sinne, was verändert und ungewöhnlich an demselben ist. Er schreibt alles genau mit den nämlichen Ausdrücken auf, deren der Kranke und die Angehörigen bedienen. Wo möglich lässt er sie stillschweigend ausreden, …, ohne Unterbrechung“).

Hier stecken wichtige Details drin.
1. Feststellen, was ungewöhnlich ist. – Das setzt voraus, dass man in der Lage ist pathognomonische Symptome als solche zu erkennen und zu unterscheiden, was ist hier typisch für eine bestimmte Erkrankung (z.B. Grippe – Fieber) was ist typisch für diesen einen Patienten (z.B. großer Durst, möchte aber nur kleine Schlucke eines kalten Getränkes trinken)
Hier ist eine gute tiermedizinische Ausbildung mit der Kenntnis von tierart -und rassespezifischen Besonderheiten gefordert.

2. Den Patienten (in der Tiermedizin den Besitzer) in Ruhe ausreden lassen (Spontan – Anamnese)
In der sogenannten Spontananamnese werden häufig die wichtigsten Symptome erwähnt! Außerdem ist es wichtig, dass dem Besitzer wirklich aufmerksam zugehört wird um keine wichtigen Informationen zu verpassen. – Zumal wir in der Tiermedizin keine direkten Fragen an unsere Patienten stellen können.

3. Aufschreiben (mit den „nämlichen Ausdrücken“)
Eine möglichst wortgetreue Aufzeichnung der Aussagen des Besitzers (auch aus der gelenkten Anamnese) ist später bei der Suche nach dem richtigen Mittel sehr hilfreich. Je genauer die Symptome differenziert werden, desto besser kann man in der Regel das passende Medikament erkennen.

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Bayerischer Warmblut-Wallach, Larry, 15 J., „Total verliebt“

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Fall von Dr. med. vet. Ina Luz, FTA für Pferde

PferdehomöopathieLarry, Bayerischer Warmblut-Wallach, 15 J. 11.04.2017 – „Total verliebt“

Die Besitzerin von Larry kontaktiert mich, weil Larry „völlig daneben“ ist, seit eine neue Stute in den Stall gekommen ist. Der, immer schon etwas temperamentvolle, Wallach lässt sich nun kaum noch führen, Ausreiten geht gar nicht mehr. Ist die Stute in der Nähe, geht er keinen Schritt mehr vorwärts und verweigert sich komplett. Da die Stute dauerrossig zu sein scheint, ist auch im Moment kein Ende der Misere absehbar.

Wir vereinbaren, dass Larry bis zu meinem Hausbesuch  …  bekommen soll.

Ein paar Tage sehe ich dann den Wallach vor Ort:
Larry hatte schon immer viel Beschützer-Instinkt und passt auch schon immer sehr auf seinen besten Freund, ein Pony-Wallach, auf.
Beim Anreiten als junges Pferd hat er auch schon mal gebuckelt und sich gewehrt, wenn es ihm zu streng oder zu langweilig war. Ansonsten ist er hochsensibel, hat vieles schon gemacht, wenn man nur daran gedacht hat. War man angespannt, hat sich das allerdings auch sofort auf ihn übertragen. Als junges Pferd war der Wallach sehr „explosiv“ war schnell „von 0 auf 100“, aber genauso schnell war er wieder „unten“.
Er erschrickt schnell und geht dann rückwärts, ist aber andererseits sehr neugierig und kommunikativ und an Menschen und Tieren (vor allem Hunden und Katzen) interessiert.

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Bayerische Warmblutstute „Cassia“, Vorstellung wegen Rezidivierender Hautausschläge

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Fall von Dr. med. vet. Ina Luz, FTA für Pferde

Fall Homöopathie. Bay. Warblutstute„Cassia“, Bayerische Warmblutstute, 10 Jahre alt, 09.03.2012
Vorstellung wegen Rezidivierender Hautausschläge seit Januar 2012

Cassia hatte Anfang Januar plötzlich einen Hautausschlag bekommen, der mit etwas Erbsengroßen Pickelchen begonnen hatte. Anschließend erweiterten sich diese kreisförmig und blieben als ca. 6 X 6cm großen, erhabene „Kringel“ bestehen, die Hautausschläge waren weder juckend noch nässend. Das Fell war dabei unverändert. Nach einer Behandlung mit Corticosteroiden war der Hautausschlag sofort weg. Da der Hautausschlag nach kurzer Zeit zurückkehrte, wurde ein AllergieTest mit negativem Ergebnis durchgeführt.
Anschließend wurde erfolglos eine Eigenbluttherapie durchgeführt.
Cassia lebt seit drei Jahre bei der jetzigen Besitzerin, die hatte sie gekauft, weil sie immer schon so brav war, – das ist sie auch geblieben. Man musste sie zwar anfangs viel treiben, aber sie hat immer versucht, Alles richtig zu machen. Jetzt geht sie gut vorwärts ist sehr rittig und sehr brav. Die Stute schwitzt beim bewegen schnell, trocknet aber nach der Belastung auch rasch wieder ab.
Sie ist freundlich zu Menschen, ist fixiert auf die Schwester der Besitzerin. Zu anderen Pferden verhält sie sich abweisend und hält sich auf der Koppel abseits, aber meist in der Nähe des Wallachs der Schwester. Hinter dem möchte sie auch immer im Gelände gehen und macht automatisch Alles mit. Im Sommer hält sich die Stute auf der Weide auffallend oft in der Hütte auf.
Im Handling ist Cassia brav, nur beim Sattelauflegen wird sie ein wenig „giftig“

Früher war Cassia eigentlich nie krank.
Zu fressen bekommt die Stute: Heu, etwas Hafer, Müsli mit Maisflocken und Gerste und Mineralfutter. Zusätzlich bekommt Cassia seit 9 Monaten Kerabol, weil die Hufe immer so brüchig sind und ca. 3 Kg Karotten täglich. Sie hat einen Salzleckstein, den Sie sehr liebt. Cassia frisst sehr, sehr gerne!
Die Rosse ist unauffällig, Cassia hatte zwei Fohlen, zum zweiten soll sie sich kurz vor dem Absetzen abweisend verhalten haben.
Untersuchung:
Cassia ist eine, eher großrahmige, hellbraune Stute mit drei weißen Füßen, feinem Fell und gleichmäßiger Wärme-Verteilung.
Sie verhält sich mir gegenüber freundlich,wirkt aber ein bisschen unbeteiligt und traurig.
Puls: 36, Atmung: 14
Auskultation Herz, Lunge und Abdomen o.b.B.
Hufe etwas brüchig,
Haut: An Körper und Hals mehrere Kreisförmige Erhebungen in der Größe ca. 6 X 6 cm mit leichtem Krater in der Mitte und mit normalem Fell bedeckt.

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18.02.2014
Nach Absetzen des hatte Cassia noch einmal kurz ein Aufflammen des Hautausschlages, die Besitzerin hat es ihr dann nocheinmal 14 Tage gegeben, seither ist Alles gut.
20.07.2016
Cassia hatte keine weiteren Hautausschläge mehr, sie ist sehr viel offener geworden, auch freundlicher zu anderen Pferden.
Sie hat ihren Freund, den Wallach der Schwester der Besitzerin verloren und hat das ganz gut verkraftet.

Jetzt wird sie erneut vorgestellt, weil sie Probleme bei der Bewegung hat. Cassia läuft taktunrein und man hat das Gefühl, sie schont immer wieder ein anderes Bein.

Fall von Dr. med. vet. Ina Luz, Fachtierarzt für Pferde, Praxis in München
Bildnachweis: Fotolia

Warmblut-Stute „Queenie“, Vorstellung wegen Sommerekzem, wiederholten Kolikanfällen, Magengeschwüren und „Wutanfällen“

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Fall von Dr. med. vet. Ina Luz, FTA für Pferde

Fall von Dr. Ina Luz aus MünchenWarmblut-Stute „Queenie“ geboren: 2000 , Erstvorstellung 07/2012, Nachbeobachtungszeit nach letzter Behandlung 1 ¾  Jahre
Vorstellung wegen Sommerekzem, wiederholten Kolikanfällen, Magengeschwüren und „Wutanfällen“

Queenie sei eine sehr hübsche Stute und eigentlich sei auch ihr Wesen so, beginnt die Besitzerin das Gespräch. Es sei, wie wenn man einen Schalter umlege.

Die Stute ist nun seit  2 ½ Jahren im Besitz, jedoch kennt Frau B. sie schon länger. Die Vorbesitzerin sei ihrer Einschätzung nach sehr hysterisch gewesen, sie forderte einerseits viel Leistung, sei andererseits aber stets überbesorgt gewesen. Möglicherweise habe sie „Queenie“ sehr hart behandelt.
Als junges Pferd sei Queenie ganz brav gewesen, allerdings eher unsicher und habe im Gelände schnell mal gescheut. Sie sei sehr sensibel, brauche viel Beachtung und sei zur Besitzerin meist sehr liebevoll. Sie wolle gefallen und werde gerne gelobt. Mit der Tochter der Besitzerin sei sie sehr fürsorglich. Wenn man sie führt, geht die Stute hinter einem, versteckt sich. [Read more…]

Trakehner-Wallach „Halbmond“, vorgestellt wg. rezidivierender Kolik

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Fall von Dr. med. vet. Ina Luz

Halbmond.JPGHalbmond (Trakehner-Wallach, 6 J. 18.12.2006) hatte in den letzten  4 Wochen drei Mal gekolikt.
Die Koliken traten immer plötzlich auf, die Besitzerin hatte den Eindruck, dass vielleicht Bewegungsmangel ein Auslöser sei. Auch Aufregung schien eine Rolle zu spielen. Beim letzten Mal war er in die Klinik gekommen und dort hatte man eine Laparoskopie vorgenommen, um die Ursache der Koliken festzustellen.

Aus der Klinik zurückgekehrt benahm sich Halbmond sonderbar. Sobald man ihn aus der Box nahm begann er nach wenigen Schritten heftig auszuschlagen und zu steigen. Sobald er wieder in der Box war, war er ein ganz liebes, ruhiges Pferd.
Manchmal konnte man ihn ein kleines Stück führen, solange man Körperkontakt mit ihm hatte und mit ihm beruhigend sprach. Aber es war nicht daran zu denken ihn auf der Weide (mit anderen Pferden) zu lassen, zu longieren oder gar zu reiten.
Früher war es so, dass er eine feste Freundin hatte mit der er eng zusammen war. Man konnte ihn schlecht von ihr trennen oder alleine lassen, da bekam er regelrechte Angstanfälle, jetzt war ihm selbst das egal, Hauptsache, er konnte in seiner Box bleiben.

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Wallach „Orpheus“, vorgestellt wg.: „verschlepptem Infekt“ / COB

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Fall von Dr. med. vet. Ina Luz

Wallach „Orpheus“, 15 Jahre alt bei Erstvorstellung, 22.06.2010 vorgestellt wg.: „verschlepptem Infekt“ / COB.
Brauner_wallach.jpgOrpheus wird wegen hartnäckigem Husten vorgestellt. Er war immer schon anfällig für Husten. Besonders beim Fellwechsel. Bei trocken, warmem Wetter war der Husten immer besser und verschwand im Frühsommer bisher immer ganz. Jetzt aber steigerte sich das Husten seit Januar/Februar immer stärker. Zunächst hustete er nur zu Beginn des Reitens, dann auch in der Box. Die Besitzerin meint, dass Orpheus sich erkältet habe, nachdem im Winter die Fenster wegen der Kälte eine ganze Woche lang zugesperrt waren.

Zunächst wurde er mit Ventipulmin behandelt, damit war es auch zunächst wieder etwas besser, nach dem Absetzen aber wieder schlechter und es folgten weitere Ventipulmin-Gaben und eine „Spritzenkur“. Der Husten war dann besser, jedoch hat er eine Pilzinfektion der Haut entwickelt (Früher hatte er schon einmal eine Pilzinfektion, damals war der Husten auch weg). Die Besitzerin meint, dass, sich der Pilz unter der warmen Decke ausgebreitet hat. Vor allem an Hals und Bauch hatte er viele krustige Hautausschläge. Gegen den Pilz wurde er auch „gespritzt“ und nachdem dieser beseitigt war, kam der Husten zurück.
Daraufhin wurde Orpheus ein eine offene Box etwas abseits gestellt und der Husten war vorübergehend schlagartig besser.
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